운동 유발성 단백뇨

운동 유발성 단백뇨는 운동선수의 소변에서 배출되는 상태를 말한다. 이 상태는 수십 년 전에 연구되었지만, 여전히 조사 중이다. 이 글에서 자세히 알아보도록 하자!
운동 유발성 단백뇨

마지막 업데이트: 03 10월, 2020

운동선수의 소변에서 단백질 농도가 증가하면 운동 유발성 단백뇨를 앓고 있다고 할 수 있다. 이는 전문가들이 100년도 더 전에 발견한 일시적인 상태이다. 그렇다면 운동 유발성 단백뇨에 대해 우리가 알아야 할 점은 무엇일까?

운동선수의 소변에 있는 단백질은 1~2일 후에 사라지며 그 영향은 양성이다. 일반적으로 합병증이나 심각한 신장 질환을 일으키지 않는다.

운동 유발성 단백뇨의 첫 사례는 1878년에 기록되었다. 운동선수가 아니라, 훈련일 동안 일부 군인들의 상태를 검토하면서 발견되었다. 곧이어 신장 손상 여부가 확실하지 않아 과학적 조사가 계속되었다.

역사 전반에 걸쳐 다양한 가설이 있었다. 일부 의사는 운동 유발성 단백뇨를 외상으로 인한 결과로 여겼지만, 혈압의 변화가 단백뇨를 유발한다고 생각한 의사들도 있었다. 오늘날까지도 정확한 원인은 여전히 밝혀지지 않았다.

운동 유발성 단백뇨가 발생하는 이유는 무엇일까?

운동은 그 자체로 신진대사와 혈역학적 변화를 일으킨다. 이처럼 오래가지 않는 변화에는 운동 유발성 단백뇨의 발생이 포함된다.

엄밀히 말해서, 운동선수의 소변에서 검출되는 단백질은 일부 신장 환자에서 발견되는 단백질과 다르지 않다. 그렇다고 운동선수들 사이에서 이러한 현상이 병적인 문제를 뜻하는 것은 아니며, 배출되는 물질이 같다는 것을 의미한다.

격하게 운동을 하면 혈류가 방향을 바꾸면서 혈액이 가장 필요한 신체 부위에 스스로 분배된다. Biology of Sport에 게재된 연구에 따르면, 모든 기관에 정기적으로 혈액을 공급하는 대신 운동 중 근육 관개가 증가하여 소변의 양이 줄어든다.

신사구체에서 여과할 혈액의 양이 적으면 혈압에 영향을 주는 레닌 안지오텐신계가 변경된다. 또한 스포츠는 노르에피네프린에 의해 매개되는 교감 신경계의 활동을 자극한다.

운동 유발성 단백뇨가 발생하는 이유는 무엇일까?

요컨대, 소변의 양이 적고 국소 혈압이 높아지며 교감 효과가 있다. 이는 단백질이 신장 필터를 통과하여 빠져나가려고 노력하는 신장 깔때기를 의미한다.

이 효과는 거의 즉각적으로 나타난다. 운동을 시작한 지 30분이 지나고 나면 시작된다. 스포츠의 강도가 기간보다 더 결정적이다. 따라서 전문가들은 복싱이나 축구와 같은 스포츠가 다른 스포츠보다 운동 유발성 단백뇨를 일으킬 가능성이 크다고 가정한다.

원주뇨의 역할

원주뇨는 운동 유발성 단백뇨의 특수한 유형이다. 점액 단백질이 신장 필터를 통해 누출되어 운동선수의 소변에 나타날 수 있다. 이를 지칭하는 학술명은 Tamm-Horsfall mucoprotein이다.

특히 운동선수들 사이에서 마라토너와 달리기 선수는 원주뇨증에 걸릴 확률이 더 높다. 긴 시간 동안 비뇨기 흐름을 중단하여 특정 단백질이 신장 필터를 통과하도록 하기 때문이다.

탈수증도 또 하나의 유발 요인이므로, 잃어버린 체액 보충을 제대로 계획하지 않는 마라토너와 관련이 있다. 하지만 원주뇨 자체는 위험이 아니라 다른 내부 변형의 징후이다.

스포츠 외상과 운동 유발성 단백뇨

운동 유발성 단백뇨를 초래하는 스포츠 외상에 대한 첫 번째 가설을 언급하지 않고 넘어갈 수는 없다. 이러한 영향은 복싱에서 가장 빈번하다는 것을 기억해야 한다.

외상에 노출된 운동선수의 단백뇨가 혈뇨를 동반하는 것은 흔한 일이다. 다시 말해, 소변에 혈액이 섞여 나온다. 전문가들은 소변 검사에서 두 가지 결과를 모두 발견했을 때 ‘athlete’s kidney’라는 상태에 관해 이야기하기 시작했다.

운동 유발성 단백뇨

이러한 상태는 통증을 유발하지 않으며, 혈액 의료 전문가가 발견한 것은 현미경을 통해서만 확인할 수 있다.

따라서 어두워진 소변 색 외에 다른 문제를 발견하지는 못한다. 또한, 소변의 양에도 변화가 없다.

운동선수가 신장 경로에 선천성 질환을 앓고 있다면 외상으로 인해 단백뇨가 나타날 가능성이 크다. 하지만 이는 영구적인 장기 손상과 관련이 없다. 단백뇨와 유사하게, 이러한 결과는 일반적으로 일시적이며 양성이다.

운동 유발성 단백뇨가 있으면 우려해야 할까?

의료 전문가가 운동 후 소변에서 단백질을 발견하고 48시간이 지나 다시 검사를 진행했을 때 단백뇨가 없다면 따로 걱정하지 않아도 된다.

어쩌면 스포츠를 위한 수분 보충 계획을 다시 검토하는 것이 필요할 수 있다.

한편 단백뇨가 계속해서 사라지지 않거나 며칠이 지나도 농도가 증가하면 의사는 새로운 검사를 요구할 것이다.

의사는 스포츠와 관련이 없을 가능성이 큰 원인을 찾아야 한다.

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