De meestvoorkomende blessures aan de rotator cuff

19 november, 2020
De rotator cuff, ook wel manchet genaamd, is een anatomische structuur, die zich onder de schouder bevindt. In dit artikel vertellen we je meer over de meestvoorkomende blessures aan de rotator cuff.

Het is belangrijk om te weten welke veelvoorkomende sportblessures je eventueel kunt krijgen, om ze vervolgens te voorkomen. Lees mee om de meestvoorkomende blessures aan de rotator cuff, ook wel rotatorenmanchet genoemd, te weten te komen.

In de sport is er namelijk een grote belangstelling voor het trainen van het bovenlichaam. In het bijzonder is de schouder één van de meest kwetsbare gewrichten in dat gebied.

Wat is de rotator cuff?

De schouder is in het lichaam één van de meest beweeglijke gewrichten. Als gevolg daarvan kunnen bepaalde bewegingen blessures veroorzaken.

De deltaspier is van de schouder de hoofdspier. Een groep spieren vormt de rotator cuff en zij zijn samen verantwoordelijk voor het naar binnen en naar buiten draaien van de schouders. De volgende spieren vormen de rotator cuff:

  • Supraspinatus: deze spier heeft zijn aanhechtingspunt aan het schouderblad, in een gebied dat bekend staat als de supraspinatus fossa. Hij is verbonden met de grotere tuberkel (knobbel) van het grootste bot in de arm (het opperarmbeen). Hij is verantwoordelijk voor de abductie van de arm.
  • Infraspinatus: deze spier komt ook voort uit het schouderblad. Specifiek van de infraspinatus fossa is dat hij zich naast de supraspinatus bevindt. Hij is verantwoordelijk voor de uitwendige rotatie.
  • Teres minor: dit is een kleinere spier dan de vorige twee. Hij is afkomstig van en zit in hetzelfde gebied als de infraspinatus. Hij is ook verantwoordelijk voor de uitwendige rotatie.
  • Subscapular: dit is de enige spier aan de voorkant van het lichaam. Hij vindt zijn oorsprong in de subpopulaire fossa van het schouderblad en bevindt zich in de kleinere knobbel van het opperarmbeen. Dit is de enige interne rotator van de rotator cuff.

 

Meestvoorkomende blessures

Hieronder noemen we de meestvoorkomende blessures aan de rotator cuff.

Tendonitis

Deze term is in vele medische rapporten te horen en te lezen geweest. We willen er echter op wijzen dat deze terminologie volledig verkeerd is.

Het achtervoegsel ‘itis’ duidt op een ontsteking van een bepaalde regio. Als we het over tendonitis hebben, dan hebben we het over een peesontsteking.

Pezen hebben geen bloeddoorstroming en kunnen dus niet ontsteken. Het is echter wel correct om de term tendinose of tendinopathie te gebruiken. Deze termen verwijzen naar de ontsteking van structuren die aan de pees grenzen.

Tendinopathie en tendinose

Zoals we al eerder zeiden, is de juiste term om te verwijzen naar pathologieën die de pezen of spieren van de rotator cuff aantasten, tendinopathie. De meestvoorkomende tendinopathieën zijn die van de supraspinatuspees en de aangrenzende structuren. Dit omvat ook het spierweefsel zelf.

Deze blessure wordt veroorzaakt door repetitieve bewegingen. Het komt veel voor bij bepaalde beroepen en bij sporters die aan krachttraining doen. Tendonblessures kunnen een soortgelijke symptomatologie veroorzaken.

Pijn aan de schouders komt veel voor

De aanbevolen behandeling is rust en anti-inflammatoire medicatie. De behandeling kan bestaan uit tabletten of injecties. In bepaalde gevallen moeten deze pathologieën worden geopereerd. Ook actieve revalidatie door middel van fysiotherapie en acupunctuur kan nuttig zijn.

Breuken en scheurtjes

Spier- of peesbreuk van één van de vier spieren is een ernstige blessure van de rotator cuff. Dit komt in het bijzonder voor als spieren of pezen versleten zijn.

Als er sprake is van tendinopathie, dan is het belangrijk de pees niet meer te belasten. Als pezen of spieren te veel worden belast, kan dat namelijk leiden tot een breuk of scheur.

De behandeling van breuken is meestal door middel van een chirurgische ingreep. Fysiotherapeutische behandelingen zijn alleen geïndiceerd bij ouderen of wanneer de operatie meer risico’s dan voordelen met zich meebrengt. 

  • McCreesh, K. M., Purtill, H., Donnelly, A. E., & Lewis, J. S. (2017). Increased supraspinatus tendon thickness following fatigue loading in rotator cuff tendinopathy: potential implications for exercise therapy. BMJ Open Sport & Exercise Medicine, 3(1), e000279. https://doi.org/10.1136/bmjsem-2017-000279
  • Littlewood, C., Ashton, J., Chance-Larsen, K., May, S., & Sturrock, B. (2012). Exercise for rotator cuff tendinopathy: a systematic review. Physiotherapy, 98(2), 101–109. https://doi.org/10.1016/j.physio.2011.08.002
  • Varacallo, M., & Mair, S. D. (2019). Rotator Cuff Syndrome. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531506/
  • Spargoli, G. (2019). TREATMENT OF ROTATOR CUFF TENDINOPATHY AS A CONTRACTILE DYSFUNCTION. A CLINICAL COMMENTARY. International Journal of Sports Physical Therapy, 14(1), 148–158. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30746301