Inflammatoriske tarmsygdomme

04 januar, 2020
Patienter, der lider af sygdommen, er ofte fejlernæret. Derfor, er en multidisciplinær behandlingsplan essentiel til at minimere smerter og skader. 

Colitis ulcerosa eller Crohns sygdom? Hvad er forskellen mellem disse to inflammatoriske tarmsygdomme?

Inflammatoriske tarmsygdomme inkluderer colitis ulcerosa, Crohns sygdom og indeterminate colitis. Hvad er deres karakteristika?

Karakteristika af inflammatoriske tarmsygdomme

Denne paraplyterm omfatter sygdomme og tilstande, der forekommer med kronisk og tilbagevendende inflammation i forskellige dele af fordøjelseskanalen, som primært påvirker tarmen. Der er tre grupper:

  • Colitis ulcerosa
  • Crohns sygdom
  • Indeterminate colitis: når diagnosen af enten colitis ulcerosa eller Crohns sygdom er uklar.

De stammer alle fra ukendte årsager. Dog, foreslår den mest accepterede teori, at folk, der lider af disse sygdomme, har en intolerance over for deres egen tarmflora. Manglen på tolerance provokerer kroppen til at reagere og inflammere.

Der er også genetiske faktorer, der fører til overførelsen af sygdommene. Hvis en af forældrene har sygdommen, vil afkommet have en højere risiko for også at lide af det. 

Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa påvirker kun tyktarmen. Dog, starter inflammationen i endetarmen, hvilket kaldes endetarmsinvolvering. Inflammationen påvirker kun membranen, der er den største differentierende faktor fra Crohns sygdom.

Kirurgi er en mulig løsning: det kan afhjælpe problemet at fjerne tyktarmen. Når det kommer til symptomerne, så oplever folk, der lider af colitis ulcerosa, blodig eller normal diarré, alarmerende vægttab og slim i deres afføring.

Crohns sygdom

Crohns sygdom kan påvirke enhver del af fordøjelseskanalen, fra munden til anus. I de fleste tilfælde, forekommer inflammationen omkring tyndtarmen. Ulig tilfælde med colitis ulcerosa, så påvirker inflammationen hele tarmvæggen og ikke blot membranen.

Fissurerne og bylderne skaber de mest almindelige problemer ved Crohns sygdom, da de bliver fyldt med pus og mad. Kirurgi kan ikke fuldstændigt kurere patienter med Crohns sygdom, men det forkorte tyktarmen og reducere komplikationer. 

kvinde på toilet

Patienter, der lider af sygdommen, er ofte fejlernæret. Derfor, er en multidisciplinær behandlingsplan essentiel til at minimere smerter og skader.

Nogle af de mest almindelige symptomer inkluderer: diarré, intense mavesmerter og vægttab. Ydermere, oplever nogle patienter også forstoppelse, da de påvirkede områder af tarmen forhindrer fæces i at passere. Derfor, fermenterer det i tarmen.

Problemer associeret med kost

Det primære problem, som patienterne støder på, er ikke at møde deres protein- og kaloriebehovhvilket er endnu højere på grund af den inflammation, de lider af. Der er også andre situationer, som patienterne kan komme til at stå overfor, som sygdommen skrider frem:

Modvilje mod mad

Store problemer, som patienter står over for, er lært modvilje overfor visse fødevarer, angst eller endda frygt overfor fødevarer på grund af de mavesmerter, de har oplevet, efter at have indtaget dem. Den oppustethed, kvalme eller diarré, der opstår efter at have spist, påvirker deres spisevaner. De har det med at spise meget lidt, hvilket ofte fører til fejlernæring. 

Dog, begrænser de medicinske anbefalinger kun de fødevareprodukter, der kan skabe ubehag i maven. Ydermere, i tilfælde af forsnævring i tarmen, kan overdreven bakterievækst forårsage symptomer, der yderligere begrænser indtagelsen af fødevarer.

Anæmi

Jernmangelanæmi er en anden almindelig komplikation, der opstår hos patienter, der lider af tarmsygdomme. Tabet af jern er et resultat af det blodtab, der opstår, på grund af den inflammatoriske proces. Eller, manglen på jern kan simpelt være et resultat af fejlernæring.

Malabsorption ved inflammatoriske tarmsygdomme

Malabsorption er endnu en komplikation, der opstår ved inflammatoriske tarmsygdomme. Det påvirker kroppens evne til at absorbere makronæringsstoffer (kulhydrater, fedtstoffer og proteiner) og mikronæringsstoffer (vitaminer, mineraler og sporstoffer).

Malabsorption forårsager diarré, bakteriel overvækst og andre reaktioner i tarmen, der er et resultat af de funktionsfejl, der forekommer, i visse dele af fordøjelseskanalen.

kvinde med ondt i maven

Behandlingsmål for inflammatoriske tarmsygdomme

Selvom disse sygdomme kaldes “kroniske inflammatoriske tarmsygdomme”, forårsager de ikke konstant inflammation. I stedet, forårsager disse tilstande udbrud. Patienter kræver mere eller mindre næringsmæssig pleje, afhængigt af, hvor ofte de har afføring, og om de har feber eller blodige afføringer.

Derved, fokuserer behandlingen på at opnå og opretholde et hensigtsmæssigt ernæringsniveau ved at rette op på eventuelle mangler og dække alle patientens behov.

Ydermere, har behandlingen også til formål at reducere symptomer under inflammatoriske perioder samt at tjekke for forsnævringer i tarmen.

Slutteligt, er patienterne nødt til at mødes med en diætist for at undgå enhver unødvendig kostrestriktion, samt for at opbygge en sund ernæringsplan. Ydermere, har de brug for vejledning til at opretholde en sundt hydreringsniveau.

  • Salas-Salvadó J, i Sanjaume AB et al. 2019. Nutrición y dietética clínica. Elsevier Health Sciences.